Inschrijven

Van harte gefeliciteerd met je zwangerschap. Vanaf het moment dat je weet dat je zwanger bent, kun je je inschrijven voor onze kraamzorg. Meld je bij voorkeur aan vóór de 14e week.

Bij Kraamzorg de Eilanden kun je rekenen op de allerbeste zorg en begeleiding voor jou en je kindje, op een manier die bij jullie past. Meer over onze kraamzorg.

    Aanmelden kraamzorg

    Persoonlijke gegevens

    Meisjesachternaam*

    Voorletter(s)*

    Straatnaam*

    Huisnummer*

    Postcode*

    Woonplaats*

    Telefoon*

    E-mail adres*

    Geboortedatum vrouw*

    Burgerservicenummer (BSN)*

    Achternaam partner (indien van toepassing)

    Verzekeringsgegevens

    Zorgverzekeraar*

    Polisnummer*

    Bevallingsgegevens

    Uitgerekend op*

    Hoeveelste zwangerschap*

    Aantal kinderen*

    Plaats bevalling*

    Verloskundigenpraktijk (ook als je onder controle bent van de gynaecoloog)?*

    Eventuele bijzonderheden

    Waarvan ken jij Kraamzorg de Eilanden (meerdere opties mogelijk)?*

    Algemene voorwaarden

     

    Op alle verwerkingen van persoonsgegevens is ons privacyreglement van toepassing. Hierin lees je hoe wij met jouw persoonsgegevens omgaan, wie de gegevens kunnen inzien en hoe lang we deze bewaren.

    Heb je nog vragen?

    Neem dan contact op met ons op via 0181 39 14 40 of info@kraameiland.nl.

     

    Onze wereld draait om jou